子宮肌瘤可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式控制。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物控制肌瘤生長(zhǎng)。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤增殖,適用于圍絕經(jīng)期女性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可改善肌瘤引起的月經(jīng)量多。宮瘤消膠囊能軟堅(jiān)散結(jié),適用于直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤。藥物治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估療效。
對(duì)于直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血的肌瘤,可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮的患者。術(shù)后需注意預(yù)防感染,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致,可采用針灸配合中藥調(diào)理。選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位進(jìn)行針灸,每周2-3次。中藥方劑如少腹逐瘀湯能活血化瘀,桃紅四物湯可調(diào)理氣血。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間應(yīng)忌食生冷辛辣食物,保持情緒舒暢。
日常飲食應(yīng)減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高雌激素食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的食用量。豆制品含植物雌激素,可適量食用但不宜過(guò)量。補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于抑制肌瘤生長(zhǎng)。避免飲酒及含咖啡因飲料,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
無(wú)癥狀的小肌瘤建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)。復(fù)查內(nèi)容包括肌瘤大小、數(shù)量、位置變化及血流信號(hào)。絕經(jīng)后女性肌瘤通常會(huì)萎縮,但仍需定期隨訪。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻便秘等壓迫癥狀,或肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲??刂企w重在正常范圍,體重指數(shù)超過(guò)24可能加重病情。記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮抑郁情緒影響內(nèi)分泌平衡。
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