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肩周炎為什么夜間痛

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肩周炎夜間痛可能與炎癥因子晝夜節(jié)律釋放、體位壓迫神經(jīng)血管、肌肉保護(hù)性痙攣、關(guān)節(jié)囊粘連加重、溫度變化刺激等因素有關(guān)。肩周炎通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、靜息痛加劇等癥狀，可通過(guò)熱敷理療、非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。

1、炎癥因子釋放

夜間人體抗炎物質(zhì)分泌減少，前列腺素等致痛物質(zhì)濃度升高，刺激肩關(guān)節(jié)滑膜神經(jīng)末梢。這類疼痛多呈持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能減輕?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抑制炎癥反應(yīng)，配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、體位壓迫影響

側(cè)臥時(shí)患側(cè)肩部承受體重壓力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高，缺血缺氧引發(fā)疼痛。建議仰臥位時(shí)在患肩下方墊軟枕，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若出現(xiàn)手指麻木需警惕臂叢神經(jīng)受壓，可嘗試懸吊制動(dòng)減輕牽拉。

3、肌肉代償痙攣

夜間肩部肌肉為保護(hù)受損關(guān)節(jié)會(huì)不自主收縮，乳酸堆積加劇酸痛感。此類疼痛常伴隨晨起僵硬，可通過(guò)低頻脈沖電刺激放松肌肉，或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張，配合爬墻訓(xùn)練改善肩胛帶肌群協(xié)調(diào)性。

4、粘連組織牽拉

睡眠時(shí)關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間靜止，增生的纖維組織發(fā)生攣縮，突然翻身時(shí)產(chǎn)生撕裂樣痛。關(guān)節(jié)鏡下可見盂肱關(guān)節(jié)容積縮小至5毫升以下。玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，麻醉下手法松解能改善活動(dòng)度，但需預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5、溫度梯度變化

深夜環(huán)境溫度下降使血管收縮，肩周組織代謝廢物清除減緩。使用40℃左右熱敷袋每次20分鐘，或遠(yuǎn)紅外治療儀照射可擴(kuò)張毛細(xì)血管。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。

夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試調(diào)整臥室濕度至50%-60%，避免空調(diào)直吹患處。日常進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱需排除感染性關(guān)節(jié)炎。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)有助于改善骨骼代謝。睡眠前1小時(shí)避免飲用咖啡等刺激性飲品，選擇高度適宜的枕頭維持頸椎生理曲度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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