真抑郁通常指符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥,假抑郁則多指短暫的情緒低落或情境性抑郁反應(yīng)。兩者在持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、生理癥狀及社會(huì)功能損害等方面存在本質(zhì)差異。
真抑郁需滿足國(guó)際疾病分類(lèi)中持續(xù)兩周以上的核心癥狀,包括顯著興趣喪失、持續(xù)情緒低落及精力減退,伴隨睡眠紊亂、食欲改變等軀體癥狀。假抑郁多為短期情緒波動(dòng),通常由生活事件觸發(fā)且不滿足病程標(biāo)準(zhǔn)。
真抑郁患者存在可檢測(cè)的神經(jīng)生物學(xué)改變,如血清素水平異常、海馬體萎縮等器質(zhì)性變化。假抑郁無(wú)持續(xù)性生理指標(biāo)異常,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果通常處于正常范圍。
真抑郁會(huì)導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)能力顯著下降,出現(xiàn)曠工輟學(xué)等社會(huì)功能損害。假抑郁個(gè)體雖情緒受影響,但基本能維持日常責(zé)任履行,社會(huì)適應(yīng)能力保留較好。
真抑郁伴隨持續(xù)存在的自殺意念或行為,需要專(zhuān)業(yè)危機(jī)干預(yù)。假抑郁可能出現(xiàn)短暫消極念頭,但無(wú)具體自殺計(jì)劃或?qū)嵤┬袨?,危險(xiǎn)系數(shù)較低。
真抑郁需要規(guī)范抗抑郁治療如舍曲林片、帕羅西汀片等藥物配合心理干預(yù)。假抑郁通過(guò)自我調(diào)節(jié)、短期心理咨詢即可緩解,通常無(wú)須藥物介入。
建議出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)記錄情緒變化周期,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免酒精等神經(jīng)刺激性物質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診評(píng)估,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生可通過(guò)臨床訪談、量表測(cè)評(píng)及必要實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別。早期識(shí)別真抑郁并規(guī)范治療能顯著改善預(yù)后。
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