真宮縮與假宮縮的主要區(qū)別在于規(guī)律性、疼痛強度及對宮頸的影響。真宮縮是臨產征兆,表現(xiàn)為規(guī)律性疼痛且逐漸增強,伴隨宮頸擴張;假宮縮則無規(guī)律、強度不穩(wěn)定且不引起宮頸變化。主要有分娩啟動、宮縮頻率、疼痛程度、宮頸改變、緩解方式等差異。
真宮縮是分娩發(fā)動的標志,由激素變化引發(fā)子宮平滑肌持續(xù)性收縮,推動胎兒下降。假宮縮多為妊娠中晚期生理性宮縮,由子宮肌肉敏感度增高或身體活動誘發(fā),無分娩指向性。兩者可通過胎心監(jiān)護或醫(yī)生觸診鑒別。
真宮縮間隔時間規(guī)律且逐步縮短,初期約10-20分鐘一次,臨產時達3-5分鐘一次。假宮縮間隔不規(guī)則,可能數(shù)小時一次或突然連續(xù)數(shù)次,持續(xù)時間短且不進展。記錄宮縮時間可幫助區(qū)分。
真宮縮疼痛呈進行性加重,從腰骶部擴散至腹部,伴隨壓迫感且無法通過休息緩解。假宮縮多為無痛或輕微緊繃感,集中于下腹局部,改變體位或飲水后常減輕。
真宮縮會導致宮頸管逐漸縮短消失、宮口擴張,經陰道檢查可確認。假宮縮不引起宮頸形態(tài)學變化,宮頸評分保持穩(wěn)定。這是臨床鑒別的關鍵依據。
真宮縮需專業(yè)醫(yī)療干預如分娩鎮(zhèn)痛或產程管理,活動可能加劇癥狀。假宮縮可通過側臥休息、溫水沐浴或放松呼吸緩解,無須特殊處理。若假宮縮頻繁可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
妊娠晚期需密切觀察宮縮特征,真宮縮出現(xiàn)后應及時就醫(yī)準備分娩。假宮縮期間建議保持適度活動,避免長時間站立或勞累,每日飲水量不少于2000毫升。若宮縮伴隨出血、破水或胎動異常,須立即急診處理。定期產檢有助于醫(yī)生評估宮縮性質并提供個體化指導。
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