心力衰竭患者可通過調(diào)整飲食、限制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)體重、適度運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行護(hù)理。心力衰竭通常由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
心力衰竭患者需控制鈉鹽攝入,每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物,多選擇新鮮蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚類、豆制品,避免過量紅肉攝入加重心臟負(fù)擔(dān)。
根據(jù)醫(yī)生建議控制每日液體攝入量,通常不超過1500-2000毫升。記錄每日飲水量及排尿量,觀察下肢水腫情況。限制湯類、粥類等液體食物攝入,使用小容量杯子飲水有助于控制總量。出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整液體管理方案。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物。不得自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能。若出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀或尿量異常變化需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
每日晨起排尿后、進(jìn)食前固定時(shí)間測(cè)量體重并記錄。短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示液體潴留,需警惕心力衰竭加重。同時(shí)觀察夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次15-30分鐘,以不引起明顯氣促為度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及寒冷環(huán)境鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。合并嚴(yán)重心功能不全者需以床邊活動(dòng)為主,逐步增加運(yùn)動(dòng)耐量。
心力衰竭患者需保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)心衰急性加重。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪心功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),備齊應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)立即送醫(yī)。
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