長期久坐導(dǎo)致的腰疼可通過調(diào)整坐姿、定時(shí)活動(dòng)、熱敷理療、核心肌群鍛煉、藥物治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤壓力增加、局部血液循環(huán)不良、腰肌筋膜炎、腰椎退行性變等原因引起。
保持腰椎自然生理曲度是預(yù)防腰疼的基礎(chǔ)。坐位時(shí)需使臀部緊貼椅背,腰部可墊軟枕支撐,雙足平放地面,膝關(guān)節(jié)呈90度。避免駝背或過度前傾姿勢(shì),電腦屏幕應(yīng)調(diào)整至視線水平位置。每30分鐘可做一次坐姿矯正,通過墻壁站立檢查肩臀是否成直線。
建議每小時(shí)起身活動(dòng)2-3分鐘,進(jìn)行簡單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)??勺稣玖⑽惑w側(cè)屈、貓式伸展、轉(zhuǎn)腰畫圈等動(dòng)作,幅度以不引起疼痛為度。午休時(shí)可平躺5分鐘使腰椎減壓,或進(jìn)行10分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)。這些間斷性活動(dòng)能有效緩解椎間盤持續(xù)受壓狀態(tài)。
對(duì)于慢性肌肉勞損性疼痛,每日可使用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,或選用遠(yuǎn)紅外理療儀照射20分鐘。熱療能擴(kuò)張局部血管,加速代謝廢物清除。合并明顯腫脹時(shí)可交替冷熱敷,但避免直接皮膚接觸冰袋。有條件者可每周接受1-2次專業(yè)推拿按摩。
強(qiáng)化腰腹核心肌群能顯著改善腰椎穩(wěn)定性。推薦平板支撐從30秒逐步增加至2分鐘,每天3組;仰臥抬腿保持10秒,重復(fù)15次;游泳和瑜伽中的橋式、蝗蟲式等動(dòng)作也很有幫助。鍛煉初期可能出現(xiàn)肌肉酸痛,應(yīng)循序漸進(jìn)避免過度負(fù)荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用鎮(zhèn)痛藥。伴有神經(jīng)癥狀者可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免長期連續(xù)服用。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選擇中等硬度床墊,避免久坐超過2小時(shí)。工作時(shí)可使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)的位置。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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