面癱一直沒好轉(zhuǎn)可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等原因引起。
病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。自身免疫性面癱需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。每日進(jìn)行15-20分鐘面部熱敷,溫度控制在40-45℃。急性期后可配合低頻電刺激治療,每周3-5次,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
選取陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴。初期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期可加強(qiáng)刺激強(qiáng)度。建議每周治療3次,10次為一療程。針灸期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。
對(duì)于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。病程超過6個(gè)月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者,可考慮行舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)。術(shù)后需配合肌肉功能再訓(xùn)練,恢復(fù)期可能需6-12個(gè)月。
每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每組10-15次。用指尖輕叩患側(cè)面部肌肉,配合吹氣球訓(xùn)練口輪匝肌??删捉罒o糖口香糖鍛煉咬肌,但需避免過度疲勞??祻?fù)期間保持充足睡眠,減少手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)。
面癱患者應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免辛辣刺激性飲食。每日用溫水洗臉后輕柔按摩面部,外出時(shí)佩戴口罩防風(fēng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。建議每2周復(fù)查一次,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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