腎結(jié)石碎石后需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況、避免劇烈運動及遵醫(yī)囑復(fù)查。碎石后護(hù)理不當(dāng)可能增加感染風(fēng)險或?qū)е陆Y(jié)石復(fù)發(fā)。
碎石后24小時內(nèi)應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,均勻分配于全天,避免短時間內(nèi)大量飲水。尿量增加有助于殘留結(jié)石碎片的排出,減少尿路梗阻概率??蛇x擇溫開水、淡檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能刺激泌尿系統(tǒng)的飲料。排尿時使用濾網(wǎng)收集結(jié)石標(biāo)本送檢,明確結(jié)石成分對后續(xù)預(yù)防有重要指導(dǎo)意義。
飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜竹筍等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者減少動物內(nèi)臟海鮮等高嘌呤食物。每日鈉鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8-1克。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,但葡萄柚可能干擾藥物代謝應(yīng)避免。乳制品選擇低脂品種,每日300毫升左右為宜。
術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物、跑步跳躍等可能引起腎臟震蕩的活動。出現(xiàn)持續(xù)腰部脹痛、發(fā)熱超過38度、肉眼血尿超過24小時等情況需立即就醫(yī)。碎石后2-3天可能出現(xiàn)輕微血尿?qū)僬,F(xiàn)象,若伴隨尿頻尿急尿痛需警惕尿路感染。術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系超聲或CT確認(rèn)無殘留結(jié)石,之后每3-6個月隨訪一次。
碎石后建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會陰部清潔干燥。洗澡選擇淋浴而非盆浴,水溫不宜過高。遵醫(yī)囑按時服用抗生素預(yù)防感染,α受體阻滯劑可幫助輸尿管擴(kuò)張促進(jìn)排石。記錄每日排尿次數(shù)、尿色及不適癥狀,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時睡眠有助于代謝恢復(fù)。
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