盆骨由髖骨、骶骨和尾骨三部分構(gòu)成,是一個(gè)連接脊柱和下肢、保護(hù)盆腔臟器并承載上半身重量的骨性環(huán)狀結(jié)構(gòu)。
髖骨是盆骨兩側(cè)的主要組成部分,在成年后由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨骼融合而成。髂骨位于上方,其內(nèi)側(cè)面凹陷形成髂窩,外側(cè)有與股骨頭構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的髖臼。坐骨位于后下方,構(gòu)成坐姿時(shí)的主要承重部分。恥骨位于前下方,左右恥骨在中線通過(guò)纖維軟骨連接形成恥骨聯(lián)合。髖骨的結(jié)構(gòu)為下肢運(yùn)動(dòng)提供了穩(wěn)定的支撐點(diǎn),其上的肌肉附著點(diǎn)對(duì)維持身體姿勢(shì)和行走至關(guān)重要。
骶骨由五塊骶椎融合而成,呈倒三角形,位于盆骨后壁中央。其上部與第五腰椎相連,下部與尾骨相接,兩側(cè)的耳狀面與髂骨相關(guān)節(jié)形成骶髂關(guān)節(jié)。骶骨前面光滑凹陷,形成骶盆面,與直腸等盆腔器官相鄰。骶骨內(nèi)部有骶管,是椎管的延續(xù),內(nèi)有神經(jīng)通過(guò)。骶骨的穩(wěn)定連接是傳遞軀干重力至下肢和維持骨盆完整性的關(guān)鍵。
尾骨通常由三到四塊退化的尾椎融合而成,位于骶骨下方,呈三角形。它是人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中尾巴的遺跡,現(xiàn)在主要作為一些韌帶和盆底肌肉的附著點(diǎn),對(duì)支撐盆腔底部、維持肛門(mén)和直腸位置有輔助作用。尾骨本身活動(dòng)度很小,但損傷時(shí)可能引起局部疼痛。
盆骨的穩(wěn)定性依賴于其間的關(guān)節(jié)和強(qiáng)大的韌帶系統(tǒng)。主要關(guān)節(jié)包括前方的恥骨聯(lián)合、后方的雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)以及腰骶關(guān)節(jié)。重要的韌帶有連接骶骨與坐骨的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶,它們與坐骨大切跡、坐骨小切跡共同圍成坐骨大孔和坐骨小孔,供血管神經(jīng)通過(guò)。這些韌帶在限制骨盆過(guò)度活動(dòng)、緩沖震蕩方面起著重要作用。
成年男性和女性的盆骨在形態(tài)上存在顯著差異,這與女性分娩功能相關(guān)。女性骨盆通常更寬、更淺,恥骨下角更大,骨盆上口呈圓形或橢圓形,骨性標(biāo)志不如男性突出。盆骨的整體功能包括保護(hù)盆腔內(nèi)的膀胱、直腸以及女性內(nèi)生殖器,作為軀干與下肢的力學(xué)傳導(dǎo)樞紐,并為眾多肌肉提供起點(diǎn)和止點(diǎn),參與構(gòu)成腹腔和盆腔的底部。
了解盆骨的構(gòu)成與結(jié)構(gòu)有助于理解其承重、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)功能。日常生活中,維持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重,有助于保護(hù)骨盆的力學(xué)平衡。進(jìn)行體育鍛煉時(shí),加強(qiáng)核心肌群和臀部肌肉的力量訓(xùn)練,可以增強(qiáng)骨盆的穩(wěn)定性。如果因外傷、妊娠或慢性勞損出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛、活動(dòng)受限或步態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估來(lái)明確診斷。對(duì)于骨質(zhì)疏松人群,應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防跌倒,以降低骨盆骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
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