被菜刀割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。淺表清潔傷口通常無須接種,但深窄傷口、污染傷口或免疫接種史不明確者建議接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的致命感染,該菌常見于土壤、鐵銹及動(dòng)物糞便中。
菜刀割傷后若傷口較淺且未接觸污染物,及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂清洗15分鐘,并用碘伏消毒后,感染破傷風(fēng)的概率較低。但若傷口深超過1厘米、邊緣不整齊、沾染泥土或鐵銹,或受傷前5年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種,則需在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。對(duì)于完成基礎(chǔ)免疫且最后一針加強(qiáng)在5-10年內(nèi)者,可僅清潔處理傷口。
破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉,繼而出現(xiàn)角弓反張、呼吸困難等全身強(qiáng)直性痙攣。一旦發(fā)病死亡率較高,故高危暴露后預(yù)防至關(guān)重要。需特別關(guān)注生銹刀具、農(nóng)田工具造成的傷口,或伴有壞死組織的穿刺傷。老年人及免疫缺陷者即使輕微傷口也應(yīng)評(píng)估接種需求。
日常處理刀具傷口后,應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。受傷后72小時(shí)內(nèi)需觀察是否有紅腫熱痛加劇、分泌物異味等感染征象。建議家中常備破傷風(fēng)疫苗免疫記錄卡,受傷時(shí)便于醫(yī)生快速判斷接種方案。若對(duì)傷口情況不確定,應(yīng)盡早就診由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員評(píng)估處理。
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