帶狀皰疹的傳播途徑主要有水皰液接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播、共用物品間接傳播、免疫缺陷者易感性增加等。
帶狀皰疹患者皮膚表面水皰中含有大量病毒顆粒,直接接觸水皰液是主要傳播方式。當(dāng)健康人群皮膚黏膜存在微小破損時,接觸患者皰液后可能發(fā)生感染。護(hù)理患者時應(yīng)佩戴手套,避免徒手觸碰皮疹部位。
急性期患者呼吸道分泌物中存在病毒,通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可造成傳播。在密閉空間與患者密切接觸時,未佩戴口罩可能經(jīng)鼻咽部黏膜感染。免疫功能低下者需特別注意防護(hù),探視患者時應(yīng)保持1米以上距離并規(guī)范佩戴口罩。
妊娠期感染水痘-帶狀皰疹病毒可能通過胎盤傳染胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。孕婦若在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘,新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸可能發(fā)生新生兒水痘。孕期未患過水痘的婦女應(yīng)避免接觸帶狀皰疹患者,必要時可檢測血清抗體水平。
病毒在體外存活時間較短,但被皰液污染的毛巾、衣物等物品可能成為傳播媒介?;颊呤褂眠^的貼身物品需用60℃以上熱水浸泡消毒,不與家人混用洗漱用品。
艾滋病患者、腫瘤化療者等免疫功能低下人群更易通過接觸感染。這類人群接觸患者后可能表現(xiàn)為播散性帶狀皰疹,甚至發(fā)生病毒性腦炎。建議高風(fēng)險人群提前接種相應(yīng)疫苗。
預(yù)防帶狀皰疹傳播需采取綜合措施,患者發(fā)病期間應(yīng)單獨使用衛(wèi)浴用品,保持居室通風(fēng)。接觸患者后出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚刺痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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