PPD皮試后硬結(jié)通常需要3-7天逐漸消退,具體時(shí)間與個(gè)體免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)。
PPD皮試是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的簡稱,通過在前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,觀察局部皮膚反應(yīng)來判斷機(jī)體是否感染結(jié)核分枝桿菌。注射后48-72小時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員測量硬結(jié)直徑,這是判斷結(jié)果的黃金時(shí)間窗口。多數(shù)人皮試部位的紅腫硬結(jié)會(huì)在測量后開始消退,初期可能伴隨輕微瘙癢或色素沉著,屬于正常免疫反應(yīng)過程。硬結(jié)直徑小于5毫米或無反應(yīng)者為陰性,5-9毫米為一般陽性,10毫米以上或伴有水皰壞死則為強(qiáng)陽性反應(yīng)。陰性反應(yīng)者皮膚表現(xiàn)往往消退較快,3天內(nèi)可恢復(fù)平整。陽性反應(yīng)者因存在特異性免疫應(yīng)答,硬結(jié)持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長,但一般不超過1周。強(qiáng)陽性反應(yīng)可能出現(xiàn)局部皮膚脫屑或暫時(shí)性色素沉著,這些痕跡可能需要2-4周才能完全消失。
皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓摩擦或涂抹護(hù)膚品。出現(xiàn)硬結(jié)屬于正?,F(xiàn)象,無須熱敷或擠壓。若硬結(jié)持續(xù)超過2周未消退,或伴隨明顯疼痛、化膿、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需警惕繼發(fā)感染或超敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診。日常注意觀察全身狀況,如出現(xiàn)長期低熱、咳嗽、盜汗等結(jié)核病可疑癥狀,應(yīng)完善胸部影像學(xué)檢查。接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性反應(yīng),需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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