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肺結(jié)核PPD皮試會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

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肺結(jié)核PPD皮試可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、水皰、淋巴結(jié)腫大及全身乏力等癥狀。PPD皮試是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱，用于檢測(cè)是否存在結(jié)核分枝桿菌感染。

1、局部紅腫

注射部位通常在48-72小時(shí)后出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅斑，屬于正常免疫反應(yīng)。紅腫程度與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的敏感性相關(guān)，若僅出現(xiàn)輕微紅暈且無硬結(jié)，可能提示未感染或免疫力低下。

2、硬結(jié)形成

約70%受試者會(huì)出現(xiàn)皮下硬結(jié)，需用卡尺垂直測(cè)量硬結(jié)橫徑。硬結(jié)直徑≥5毫米提示HIV感染者或密切接觸者可能感染；≥10毫米見于高危人群；≥15毫米則強(qiáng)烈提示活動(dòng)性結(jié)核。

3、水皰壞死

強(qiáng)陽性反應(yīng)時(shí)局部可能形成水皰、潰瘍或壞死，伴明顯觸痛。這種情況常見于活動(dòng)性結(jié)核患者或既往感染者，需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除現(xiàn)癥感染。

4、淋巴結(jié)腫大

部分受試者同側(cè)腋窩或肘部淋巴結(jié)可輕度腫大，質(zhì)地較軟。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過1厘米或伴壓痛，需警惕結(jié)核桿菌淋巴播散可能。

5、全身反應(yīng)

極少數(shù)出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀，多發(fā)生于兒童或免疫力缺陷者。這些表現(xiàn)通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解，持續(xù)發(fā)熱需排查其他感染。

進(jìn)行PPD皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔，避免搔抓或涂抹藥物。48-72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浸泡，出現(xiàn)水皰時(shí)可用無菌敷料保護(hù)。日常注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D攝入，規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能。若出現(xiàn)直徑超過15毫米的強(qiáng)陽性反應(yīng)或全身癥狀，建議及時(shí)至感染科或呼吸科就診，完善痰涂片、胸部CT等檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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