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闌尾炎手術(shù)后出血怎么回事

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闌尾炎手術(shù)后出血可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、術(shù)后感染、血管損傷、過早活動(dòng)等因素有關(guān)，可通過止血處理、抗感染治療、補(bǔ)充凝血因子、臥床休息等方式干預(yù)。

1. 手術(shù)創(chuàng)面滲血

闌尾切除后局部組織創(chuàng)面可能出現(xiàn)毛細(xì)血管滲血，表現(xiàn)為切口敷料少量淡紅色滲液?？赡芘c術(shù)中電凝止血不徹底或術(shù)后血壓波動(dòng)有關(guān)。需及時(shí)更換敷料并局部加壓包扎，嚴(yán)重時(shí)需使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液輔助止血。

2. 凝血功能障礙

患者若存在血小板減少癥、血友病等基礎(chǔ)疾病，或術(shù)前長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，可能導(dǎo)致凝血異常。需檢測凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液糾正。

3. 術(shù)后感染

腹腔內(nèi)化膿性闌尾炎術(shù)后可能繼發(fā)切口感染或腹腔膿腫，引發(fā)炎性出血。常伴發(fā)熱、切口紅腫疼痛等癥狀。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。

4. 血管損傷

術(shù)中誤傷闌尾系膜血管或腸系膜血管可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴血紅蛋白下降。需急診行腹腔鏡探查止血，必要時(shí)結(jié)扎出血血管或使用吸收性明膠海綿填塞。

5. 過早活動(dòng)

術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能增加腹壓導(dǎo)致縫線撕裂出血。建議術(shù)后1周內(nèi)避免負(fù)重，咳嗽時(shí)用手按壓切口。出現(xiàn)鮮紅色活動(dòng)性出血需立即返院行切口縫合。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，每日觀察滲血情況及體溫變化。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量增多需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染，定期門診換藥觀察切口愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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