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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)疼痛怎么回事

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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)疼痛可能與術(shù)后正?；謴?fù)反應(yīng)、傷口感染、腸粘連、腹腔膿腫、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、術(shù)后正?；謴?fù)反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為切口周?chē)p微脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛通常在術(shù)后3-5天逐漸減輕，可通過(guò)臥床休息、使用腹帶減輕張力緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周無(wú)改善，需警惕其他并發(fā)癥。

2、傷口感染

可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、滲液化膿，伴發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)清創(chuàng)換藥，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、腸粘連

腹腔手術(shù)可能引發(fā)腸管與腹壁粘連，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹嘔吐，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。早期可嘗試胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。術(shù)后盡早下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連。

4、腹腔膿腫

多因闌尾穿孔導(dǎo)致膿液積聚，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱、右下腹壓痛及反跳痛。超聲或CT可明確診斷，需在B超引導(dǎo)下穿刺引流，聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

5、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能損傷髂腹下神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng)，表現(xiàn)為切口周?chē)つw麻木、刺痛或燒灼感。多數(shù)病例在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯治療或口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需每日進(jìn)行適度步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、劇烈腹痛或切口滲液，應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后2周需復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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