尿常規(guī)可以查出尿路感染。尿常規(guī)檢查主要包括尿液顏色、透明度、酸堿度、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞等項(xiàng)目,其中尿白細(xì)胞增多和亞硝酸鹽陽性是尿路感染的常見指標(biāo)。
尿路感染時(shí),尿液中白細(xì)胞數(shù)量通常會超過正常范圍,顯微鏡下可見白細(xì)胞聚集或膿細(xì)胞。部分細(xì)菌能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,導(dǎo)致試紙檢測呈陽性。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌尿,表現(xiàn)為尿液渾濁或有異味。部分患者尿液中可能出現(xiàn)少量紅細(xì)胞,尤其是出血性膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)。尿蛋白可能輕度升高,但通常不超過1+。
尿常規(guī)檢查快速簡便,是篩查尿路感染的首選方法。但結(jié)果可能受飲水過多、標(biāo)本污染等因素影響。對于癥狀典型但尿常規(guī)陰性的患者,需結(jié)合尿培養(yǎng)明確診斷。老年患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)無癥狀菌尿,尿常規(guī)白細(xì)胞可能正常。某些特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌、衣原體等引起的尿路感染,尿常規(guī)改變可能不典型。
建議留取清潔中段尿送檢,避開月經(jīng)期。檢查前2小時(shí)避免大量飲水,防止尿液稀釋。若尿常規(guī)提示感染,應(yīng)遵醫(yī)囑完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。日常生活中注意會陰清潔,多飲水勤排尿,避免憋尿。出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行服用抗生素。
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