腳上骨刺通常是指足部骨質(zhì)增生,可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
減少長時間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底壓力。體重超標(biāo)者需控制體重,避免加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩,有助于緩解軟組織緊張。
超短波治療通過高頻電磁波促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。沖擊波治療能松解鈣化組織,適合跟骨骨刺引起的頑固性疼痛。紅外線照射配合中藥熏洗可改善局部代謝,每次治療20-30分鐘,需連續(xù)進(jìn)行10-15次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕滑膜炎癥,改善足部活動功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),長期服用有助于延緩關(guān)節(jié)退變。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
對于疼痛局限的骨刺,可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉。注射后需保持足部制動48小時,每年治療不超過3-4次。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類封閉藥物。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅磨削術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨刺,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放性跟骨骨刺切除術(shù)用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)前需完善X線及CT檢查評估骨刺位置與關(guān)節(jié)損傷程度。
足部骨刺患者應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、蝦皮等食物。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查X線排除其他骨關(guān)節(jié)病變??祻?fù)期間可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
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