孕婦宮內(nèi)感染可通過血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、陰道分泌物培養(yǎng)、B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)等方式查出。宮內(nèi)感染可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時,血常規(guī)異??赡芴崾緦m內(nèi)感染。但需注意妊娠期生理性白細(xì)胞增高可能干擾結(jié)果判斷。
C反應(yīng)蛋白是急性期反應(yīng)蛋白,感染時水平明顯升高。該指標(biāo)較血常規(guī)更敏感,能輔助判斷感染嚴(yán)重程度。動態(tài)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白變化有助于評估治療效果。
通過采集宮頸或陰道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確致病菌種類。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。該方法能為抗生素選擇提供依據(jù),但培養(yǎng)周期較長。
超聲檢查可觀察胎盤增厚、羊水渾濁度增加等宮內(nèi)感染征象。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)胎兒生長受限、胎動減少等異常。B超具有無創(chuàng)優(yōu)勢,適合定期監(jiān)測胎兒狀況。
胎心監(jiān)護(hù)能發(fā)現(xiàn)胎兒心動過速或減速等缺氧表現(xiàn)。宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致胎兒窘迫,胎心監(jiān)護(hù)異常需警惕感染進(jìn)展。電子胎心監(jiān)護(hù)結(jié)合宮縮監(jiān)測可提高診斷準(zhǔn)確性。
孕婦應(yīng)保持會陰清潔,避免不潔性生活。出現(xiàn)陰道分泌物異常、發(fā)熱、腹痛等癥狀時需及時就醫(yī)。確診宮內(nèi)感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素,青霉素類、頭孢類藥物相對安全。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,妊娠晚期需加強胎動監(jiān)測。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力。
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