孕婦宮內(nèi)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、胎動(dòng)異常、陰道分泌物異常、腹痛、宮縮等癥狀。宮內(nèi)感染主要由細(xì)菌、病毒等病原體侵入宮腔引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
孕婦體溫超過38攝氏度需警惕感染。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗,提示機(jī)體正在對(duì)抗病原體。常見于細(xì)菌性絨毛膜羊膜炎或泌尿系統(tǒng)感染上行至宮腔。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。
胎兒活動(dòng)減少或劇烈躁動(dòng)均可能反映宮內(nèi)缺氧。感染導(dǎo)致胎盤功能下降時(shí),胎兒會(huì)通過胎動(dòng)變化發(fā)出信號(hào)。建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),2小時(shí)內(nèi)少于10次需立即就診。
膿性、血性或異味分泌物提示生殖道感染。B族鏈球菌感染可出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,細(xì)菌性陰道病常伴隨魚腥味。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體,避免逆行感染威脅胎兒。
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性緊縮感需排除宮縮。感染引發(fā)的子宮肌層炎癥會(huì)導(dǎo)致疼痛定位模糊,可能放射至腰背部。需與生理性宮縮鑒別,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
未足月時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮10分鐘≥2次可能由感染誘發(fā)。炎癥介質(zhì)刺激子宮平滑肌收縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度及胎兒纖維連接蛋白預(yù)測(cè)分娩時(shí)機(jī)。
孕婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免盆浴及陰道沖洗;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;出現(xiàn)癥狀后避免自行用藥,及時(shí)完成血常規(guī)、陰道微生態(tài)檢測(cè)等檢查;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果;保證每日飲水量1500-2000毫升促進(jìn)代謝;遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查,必要時(shí)住院接受抗生素治療。
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