腳氣癢得抓破了可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、避免搔抓等方式治療。腳氣通常由皮膚癬菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、接觸傳染源、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。
腳氣抓破后需立即用溫和的生理鹽水或稀釋后的碘伏溶液清洗創(chuàng)面,去除表面污垢和殘留真菌。清洗后使用無菌棉簽輕輕蘸干,避免摩擦損傷皮膚屏障。保持足部干燥有助于減少真菌繁殖環(huán)境,每日清洗次數(shù)控制在2次以內(nèi),過度清洗可能破壞皮膚酸堿平衡。清潔后須更換干凈襪子并選擇透氣的鞋子,防止潮濕環(huán)境加重感染。
皮膚破損處應(yīng)選用刺激性小的抗真菌乳膏,如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。藥物需覆蓋創(chuàng)面周圍2厘米區(qū)域,薄涂一層并輕柔按摩至吸收。用藥前確認(rèn)無膿液或嚴(yán)重紅腫,若出現(xiàn)灼痛感應(yīng)立即停用。外用藥膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,緩解瘙癢和脫屑癥狀,但需連續(xù)使用2周以上防止復(fù)發(fā)。
當(dāng)局部感染擴(kuò)散或外用藥物效果不佳時(shí),需遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物。這類藥物通過肝臟代謝,用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能,避免與酒精同服??诜幬锬苌钊肫つw角質(zhì)層清除頑固真菌,通常配合外用藥使用,療程約4-6周。妊娠期及肝功能異常者禁用口服抗真菌藥物。
每日更換吸汗性好的棉質(zhì)襪子,鞋子交替穿著并在陽光下暴曬消毒。避免赤足行走在公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境,家庭內(nèi)部分配專用拖鞋和毛巾。飲食中適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜,限制高糖食物攝入。生活習(xí)慣調(diào)整可增強(qiáng)皮膚抵抗力,減少真菌復(fù)發(fā)概率,需長期堅(jiān)持方能見效。
瘙癢劇烈時(shí)可使用冷毛巾冷敷患處10-15分鐘,或涂抹含有薄荷腦的止癢霜暫時(shí)緩解。睡前佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓,修剪指甲至平滑邊緣。若創(chuàng)面結(jié)痂應(yīng)任其自然脫落,強(qiáng)行撕剝可能導(dǎo)致二次感染。持續(xù)搔抓會(huì)使真菌隨淋巴液擴(kuò)散,引發(fā)丹毒或蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腳氣患者日常應(yīng)選擇透氣性好的皮革或網(wǎng)面鞋履,每晚用40℃以下溫水泡腳后徹底擦干趾縫。襪子需單獨(dú)洗滌并用沸水燙洗,居住環(huán)境保持通風(fēng)除濕。若出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫蔓延或膿性分泌物,須立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。長期未愈的腳氣可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。合理飲食結(jié)合規(guī)律作息有助于提升免疫功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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