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怎么判斷寶寶是不是得了哮喘

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判斷寶寶是否患有哮喘需結(jié)合反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀及專業(yè)檢查綜合評(píng)估。哮喘可能與遺傳、過(guò)敏、呼吸道刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜間或清晨加重的呼吸困難，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、癥狀觀察

哮喘患兒常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸時(shí)伴隨哨笛樣高調(diào)聲，咳嗽以干咳為主且夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。部分患兒可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽而無(wú)典型喘息，但咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周需警惕咳嗽變異性哮喘。癥狀發(fā)作多與接觸冷空氣、過(guò)敏原或感染有關(guān)。

2、病史排查

需關(guān)注家族過(guò)敏史或哮喘病史，約60%患兒有特應(yīng)性體質(zhì)。記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，如寵物毛發(fā)、塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸史。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及嬰幼兒期反復(fù)呼吸道感染者患病概率更高。

3、體格檢查

發(fā)作期聽(tīng)診可聞及雙肺彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。但緩解期肺部聽(tīng)診可能正常。長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)桶狀胸等體征，部分患兒伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹等表現(xiàn)。

4、肺功能檢測(cè)

5歲以上兒童可行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)，F(xiàn)EV1改善率≥12%提示氣道可逆性阻塞。嬰幼兒可通過(guò)潮氣呼吸肺功能檢測(cè)評(píng)估，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。呼氣一氧化氮檢測(cè)有助于判斷氣道炎癥程度。

5、過(guò)敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏原，常見(jiàn)包括屋塵螨、霉菌孢子、寵物皮屑等。食物過(guò)敏原如牛奶、海鮮等也可能誘發(fā)癥狀，但需與食物過(guò)敏反應(yīng)鑒別。

確診哮喘的寶寶需長(zhǎng)期規(guī)范管理，避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床品并使用防螨罩。遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液等吸入激素控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)可配合硫酸特布他林霧化液緩解癥狀。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充深海魚(yú)油等抗炎食物，避免食用含防腐劑的加工食品。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作，天氣寒冷時(shí)外出注意佩戴口罩防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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