例假第一天經(jīng)血呈黑色可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑屬于正?,F(xiàn)象,尤其常見(jiàn)于月經(jīng)初期經(jīng)量較少時(shí)。此時(shí)經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血紅蛋白中的鐵元素被氧化成黑色含鐵血黃素。通常無(wú)其他不適癥狀,無(wú)須特殊處理,保持外陰清潔即可。
中醫(yī)理論認(rèn)為寒凝血瘀可導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)黑,可能伴隨小腹冷痛、怕冷、血塊增多等癥狀。日常需注意腹部保暖,避免生冷飲食,可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響子宮內(nèi)膜脫落速度,導(dǎo)致陳舊經(jīng)血滯留。常伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,可能表現(xiàn)為黑色經(jīng)血伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查初步篩查,確診需腹腔鏡檢查。治療藥物包括散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、孕三烯酮膠囊等,嚴(yán)重者需手術(shù)。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死,經(jīng)血可能呈黑褐色并帶有異味,伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛。需做宮腔鏡或病理檢查確診,可遵醫(yī)囑使用婦科千金片、甲硝唑片等抗感染治療。
建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)血顏色及伴隨癥狀的變化,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。日常可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上,或出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善超聲、激素水平等檢查排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生用品,每2-3小時(shí)更換一次。
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