女生痛經(jīng)疼暈可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、貧血等因素有關(guān)。痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)可能因前列腺素分泌過(guò)多、疼痛閾值降低或繼發(fā)疾病導(dǎo)致暈厥,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高有關(guān),可能引發(fā)子宮痙攣性收縮。疼痛劇烈時(shí)可刺激迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓下降、腦供血不足而暈厥?;颊叱0橛袗盒?、出冷汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血,刺激局部炎癥反應(yīng),釋放大量前列腺素。疼痛程度與病灶范圍不一定成正比,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。典型癥狀包括性交痛、排便痛及不孕。確診后可能需要使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或接受腹腔鏡手術(shù)。
子宮腺肌病會(huì)導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬,月經(jīng)期子宮收縮力增強(qiáng)。疼痛呈進(jìn)行性加重,可能伴隨經(jīng)量增多,長(zhǎng)期失血可引發(fā)貧血性暈厥。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
慢性盆腔炎在月經(jīng)期可能急性發(fā)作,炎性因子刺激盆腔神經(jīng)叢,引發(fā)劇烈下腹痛。炎癥導(dǎo)致盆腔充血水腫可能加重痛經(jīng),伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合盆底物理治療。
長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致貧血,血液攜氧能力下降。月經(jīng)期失血加重缺氧狀態(tài),輕微疼痛刺激即可誘發(fā)暈厥?;颊叨嘤忻嫔n白、乏力等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)檢查,輕度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
痛經(jīng)暈厥患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。可嘗試熱敷下腹部緩解痙攣,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,避免生冷刺激。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥或疼痛無(wú)法緩解,需完善婦科檢查、超聲及激素水平測(cè)定,排除器質(zhì)性疾病。疼痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒,及時(shí)就醫(yī)處理。
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