風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。治療目標(biāo)以緩解疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主,需長期堅(jiān)持藥物干預(yù)與生活方式管理。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,其病理機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。早期規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片等可顯著抑制炎癥反應(yīng),配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關(guān)節(jié)腫痛。部分患者通過生物制劑如注射用依那西普可達(dá)到臨床緩解,但停藥后易復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)功能鍛煉和物理治療有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免畸形。
極少數(shù)輕癥患者在發(fā)病初期經(jīng)積極治療可能實(shí)現(xiàn)長期無癥狀狀態(tài),但醫(yī)學(xué)上仍認(rèn)為存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞或多系統(tǒng)損害者需手術(shù)干預(yù),如關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善生活質(zhì)量,但無法逆轉(zhuǎn)疾病本質(zhì)。妊娠、感染等特殊情況下需調(diào)整治療方案。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),避免過度勞累和關(guān)節(jié)受涼。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳可增強(qiáng)肌肉力量,疼痛急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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