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子宮肌瘤要做手術(shù)嗎

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子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。主要影響因素有肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀、短期內(nèi)快速增大、影響生育或疑似惡變等。

肌瘤直徑小于5厘米且無不適癥狀時(shí)，通常建議定期復(fù)查。每6-12個(gè)月通過超聲監(jiān)測肌瘤變化，同時(shí)改善生活方式如控制體重、減少高雌激素食物攝入。部分患者可能需藥物干預(yù)，如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等緩解癥狀。

當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過多引發(fā)貧血，或壓迫膀胱直腸引起尿頻便秘時(shí)，需考慮手術(shù)。黏膜下肌瘤影響懷孕者推薦宮腔鏡手術(shù)，肌壁間大肌瘤可選擇腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后肌瘤突然增大或血流信號(hào)異常時(shí)，應(yīng)排除肉瘤樣變可能。

術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等幫助恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況，圍絕經(jīng)期患者可結(jié)合激素水平評(píng)估自然萎縮概率。合并貧血者需持續(xù)補(bǔ)充鐵劑，并監(jiān)測血紅蛋白水平至正常范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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