右橈骨小頭骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、功能康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右橈骨小頭骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引和手法調(diào)整使骨折端復(fù)位,隨后用石膏或支具固定4-6周。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間避免患肢負(fù)重,可配合冷敷緩解腫脹。
對(duì)于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折,采用長(zhǎng)臂石膏固定3-4周。石膏需保持干燥,注意觀察手指血運(yùn)和感覺(jué),若出現(xiàn)麻木、蒼白需立即就醫(yī)。拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。
可拆卸支具適用于輕度骨折后期康復(fù)階段。支具允許有限度的關(guān)節(jié)活動(dòng),有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。每日佩戴時(shí)間需遵醫(yī)囑,配合熱敷和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。需定期調(diào)整支具松緊度避免皮膚壓傷。
針對(duì)嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷的情況。手術(shù)采用鋼板螺釘或克氏針固定,術(shù)后需抗生素預(yù)防感染。常見(jiàn)并發(fā)癥包括橈神經(jīng)損傷和異位骨化,術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進(jìn)行手指抓握練習(xí),中期增加腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,后期強(qiáng)化前臂肌群力量??膳浜铣暡ㄖ委熀拖灟熅徑庹尺B,整個(gè)康復(fù)周期約3-6個(gè)月。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
骨折初期應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合??祻?fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或感覺(jué)異常,需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。日常生活中建議使用防滑墊預(yù)防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。
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