尿液里有泡沫可能與飲水過(guò)少、排尿過(guò)急等生理因素有關(guān),也可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病或肝臟疾病等病理因素導(dǎo)致。主要影響因素有生理性尿液濃縮、尿道炎、腎小球腎炎、糖尿病腎病以及肝硬化。
飲水不足或出汗過(guò)多時(shí),尿液濃度增高,表面張力增大,排尿時(shí)易產(chǎn)生泡沫。這種情況通常無(wú)需特殊治療,通過(guò)增加飲水量、保持水分平衡即可改善。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
尿道黏膜受細(xì)菌感染后產(chǎn)生炎性分泌物,混入尿液后改變其表面張力而形成泡沫。患者常伴有尿頻、尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,同時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥。
腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白漏出,形成蛋白尿而產(chǎn)生泡沫??赡馨殡S水腫、高血壓等表現(xiàn)。需進(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè),遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情,嚴(yán)重時(shí)需采用免疫抑制劑治療。
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,出現(xiàn)蛋白尿并伴泡沫增多?;颊叨嘤卸囡嫸嗄虻忍悄虿〉湫桶Y狀。治療重點(diǎn)在于控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥,并定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。
肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致低蛋白血癥,引起蛋白尿和泡沫尿。常伴有腹水、黃疸等肝功能異常表現(xiàn)。需完善肝功能檢查,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。觀察泡沫是否持續(xù)15分鐘以上不消散,或伴有尿液顏色異常、身體水腫等情況時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科。進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),留取晨尿中段送檢可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。長(zhǎng)期存在泡沫尿者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。
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