骨關(guān)節(jié)炎患者一般可以鍛煉,但需根據(jù)病情選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、肥胖等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉方案。
病情穩(wěn)定期患者可選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車或平地散步。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳時(shí)關(guān)節(jié)壓力僅為陸地的十分之一。騎自行車能增強(qiáng)股四頭肌力量,建議使用坐墊調(diào)高的健身車減少膝關(guān)節(jié)屈曲角度。平地散步應(yīng)控制在30分鐘內(nèi),避免上下坡或臺(tái)階。這些運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,促進(jìn)滑液分泌,延緩軟骨退化。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘熱身和拉伸,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具可提供額外支撐。
急性發(fā)作期患者應(yīng)暫停負(fù)重鍛煉,以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練為主。踝泵運(yùn)動(dòng)通過足背屈跖屈活動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),每小時(shí)可重復(fù)10-15次。直腿抬高訓(xùn)練需仰臥位緩慢抬腿至45度,保持5秒后放下,每日3組每組10次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或晨僵超過30分鐘,應(yīng)立即停止鍛煉并冰敷。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或軟骨嚴(yán)重磨損者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行器械輔助訓(xùn)練。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛為度。超重者需結(jié)合飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議每周運(yùn)動(dòng)3-5次,單次不超過40分鐘。鍛煉期間可配合使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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