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解析什么是氣胸呢

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氣胸是指氣體異常進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。氣胸通常由肺泡破裂、胸部外傷或醫(yī)療操作等因素引起，主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、干咳等癥狀。

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青少年，可能與肺尖部胸膜下微小氣泡破裂有關(guān)。患者常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)刀割樣胸痛，伴隨呼吸急促。輕度氣胸可通過(guò)臥床休息觀察，肺壓縮超過(guò)20%需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。臨床常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出，頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、創(chuàng)傷性氣胸

創(chuàng)傷性氣胸由胸部穿透?jìng)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/0mwlfi5aktu6cjy.html" target="_blank">肋骨骨折刺破肺組織導(dǎo)致，常見(jiàn)于交通事故或高處墜落。除胸痛外可能出現(xiàn)皮下氣腫、咯血等癥狀。緊急處理需封閉開(kāi)放性傷口，嚴(yán)重者需立即行胸腔閉式引流。治療期間可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

3、醫(yī)源性氣胸

醫(yī)源性氣胸多因胸腔穿刺、機(jī)械通氣等醫(yī)療操作引發(fā)，表現(xiàn)為操作后突發(fā)氧飽和度下降。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需重新置管引流。預(yù)防性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，乳果糖口服溶液保持排便通暢，避免用力增加胸腔壓力。

4、張力性氣胸

張力性氣胸屬于急危重癥，因活瓣樣損傷導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高，可導(dǎo)致縱隔移位和循環(huán)衰竭。典型體征包括頸靜脈怒張、氣管偏移，需立即用粗針頭穿刺減壓并手術(shù)修補(bǔ)。急救時(shí)可用鹽酸腎上腺素注射液維持血壓，注射用艾司奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

5、繼發(fā)性氣胸

繼發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病，老年患者多見(jiàn)。除常規(guī)治療外需控制原發(fā)病，慢性阻塞性肺疾病患者可聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，肺結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢避免用力，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)。飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋、西藍(lán)花等，每日分5-6次少量進(jìn)食。建議戒煙并避免二手煙環(huán)境，定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況，出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如胸悶加重需立即就診?？祻?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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