腋下淋巴結(jié)腫大癥狀主要包括局部腫塊、觸痛或疼痛、皮膚改變、伴隨全身癥狀以及壓迫癥狀。腋下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫性疾病、腫瘤等因素引起,若腫塊持續(xù)存在或伴有其他異常表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)。
腋下淋巴結(jié)腫大最典型的癥狀是腋窩區(qū)域出現(xiàn)可觸及的腫塊。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),大小不一,質(zhì)地從柔軟到堅(jiān)硬均有。良性增生引起的腫塊通?;顒?dòng)度較好,與周圍組織無粘連。惡性病變導(dǎo)致的腫塊可能固定不移,邊界不清?;颊叱T谙丛杌虼┮聲r(shí)無意中發(fā)現(xiàn)腫塊,早期可能無其他不適。
腫大的淋巴結(jié)常伴有觸痛或自發(fā)疼痛。急性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大多有明顯壓痛,觸摸或上肢活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。慢性淋巴結(jié)腫大疼痛可能較輕,表現(xiàn)為隱痛或脹痛。疼痛程度與病因相關(guān),感染性疾病通常疼痛顯著,腫瘤轉(zhuǎn)移初期可能無明顯痛感。若合并紅腫熱痛,多提示急性感染。
淋巴結(jié)腫大可能伴隨局部皮膚變化。急性炎癥時(shí)皮膚可出現(xiàn)紅腫、溫度升高,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫或破潰流膿。腫瘤浸潤(rùn)可能導(dǎo)致皮膚呈橘皮樣改變或出現(xiàn)潰瘍。淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)表面皮膚多正常。皮膚改變的性質(zhì)有助于判斷病因,紅腫熱痛多屬感染,無痛性腫大伴皮膚浸潤(rùn)需警惕惡性腫瘤。
腋下淋巴結(jié)腫大可能伴有全身癥狀。感染性疾病常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等中毒癥狀。結(jié)核感染可能伴有盜汗、消瘦。淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤可能表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕等B癥狀。自身免疫性疾病可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。全身癥狀的類型和嚴(yán)重程度有助于病因鑒別。
明顯腫大的淋巴結(jié)可能壓迫周圍組織產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。壓迫臂叢神經(jīng)可引起上肢麻木、疼痛或無力。壓迫腋靜脈可能導(dǎo)致上肢水腫、靜脈曲張。壓迫淋巴管可加重淋巴水腫。巨大淋巴結(jié)壓迫氣管或食管時(shí),可能引起呼吸或吞咽困難,但腋下淋巴結(jié)腫大較少引起此類嚴(yán)重壓迫癥狀。
發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大后應(yīng)注意觀察腫塊變化,避免反復(fù)觸摸刺激。保持腋下清潔干燥,選擇寬松舒適衣物減少摩擦。適當(dāng)休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、固定不移或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院普外科或血液科就診,進(jìn)行超聲檢查、血常規(guī)、病理活檢等明確診斷。根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,感染性疾病需抗感染治療,免疫性疾病需免疫調(diào)節(jié),腫瘤性疾病需手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
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