腋下淋巴結(jié)腫大主要表現(xiàn)為局部腫塊、壓痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,可能伴隨全身乏力、低熱等癥狀。腋下淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因判斷病情嚴重程度。
腋下淋巴結(jié)腫大時,觸摸可發(fā)現(xiàn)單個或多個質(zhì)地較硬的腫塊,大小從黃豆至蠶豆不等。腫塊通?;顒佣容^好,與周圍組織無粘連。感染性因素引起的腫塊可能伴有明顯壓痛,腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腫塊則可能質(zhì)地堅硬且固定。若腫塊持續(xù)增大或超過2厘米,建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。
細菌或病毒感染引起的急性淋巴結(jié)炎常出現(xiàn)明顯壓痛,按壓時疼痛可放射至同側(cè)上肢。結(jié)核性淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為漸進性脹痛,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移則多為無痛性腫大。觸摸檢查時應(yīng)注意力度,避免過度擠壓導(dǎo)致炎癥擴散。
急性化膿性淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,嚴重時可見皮膚破潰流膿。慢性淋巴結(jié)腫大通常不伴皮膚改變,但淋巴瘤患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或色素沉著。觀察皮膚變化有助于初步判斷病因類型。
感染性淋巴結(jié)腫大常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應(yīng),體溫多在38-39℃之間。自身免疫性疾病引起的腫大可能伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大后期可能出現(xiàn)消瘦、夜間盜汗等全身消耗性表現(xiàn)。
乳腺炎患者可能同時出現(xiàn)乳房脹痛和乳頭溢液,淋巴結(jié)核可伴有長期低熱和咳嗽,乳腺癌轉(zhuǎn)移常見同側(cè)乳房無痛性腫塊。系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可出現(xiàn)面部蝶形紅斑、口腔潰瘍等多系統(tǒng)癥狀。
發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,保持局部清潔干燥。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入增強免疫力。若腫塊持續(xù)2周未消退、直徑超過1厘米或伴隨體重下降等癥狀,需及時至普外科或血液科就診,通過超聲檢查、病理活檢等手段明確診斷。日常注意觀察腫塊變化情況,記錄出現(xiàn)時間、增長速度及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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