扁平足可能引發(fā)足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)損傷等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可能影響脊柱健康。扁平足主要表現(xiàn)為足弓塌陷,可能導(dǎo)致足底筋膜炎、跟腱炎、拇外翻、膝關(guān)節(jié)退行性變、腰椎代償性側(cè)彎等危害。
扁平足患者足弓支撐力減弱,足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為足跟或足底晨起疼痛,活動(dòng)后稍緩解但久站加重。建議選擇足弓支撐鞋墊,避免赤足行走,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
足弓塌陷會(huì)改變跟腱受力角度,導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷。癥狀包括足跟后上方壓痛、運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇。需減少跑跳運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,可配合超聲波理療,嚴(yán)重時(shí)需使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥。
扁平足使前足負(fù)重異常,可能誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)畸形。表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜、內(nèi)側(cè)骨突紅腫疼痛。早期可通過(guò)分趾墊矯正,進(jìn)展期需采用矯形支具,嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。
足弓緩沖功能下降會(huì)加重膝關(guān)節(jié)沖擊負(fù)荷,加速軟骨磨損??赡艹霈F(xiàn)上下樓梯痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議控制體重,避免爬山等運(yùn)動(dòng),可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片。
長(zhǎng)期步態(tài)異??赡芤l(fā)脊柱力學(xué)失衡,導(dǎo)致腰肌勞損或椎間盤壓力不均。表現(xiàn)為久站后腰痛、兩側(cè)肌肉緊張度不對(duì)稱。需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,必要時(shí)通過(guò)定制矯形鞋墊改善生物力線,配合腰背肌功能訓(xùn)練。
扁平足患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇鞋底中部有支撐的硬底鞋,每日可進(jìn)行足趾抓毛巾、踩高爾夫球等足部肌肉訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需減重以減輕足部負(fù)荷,兒童患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用定制矯形鞋墊。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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