闌尾炎早期或輕度感染時(shí)保守治療較好,若出現(xiàn)化膿、穿孔等嚴(yán)重情況則需手術(shù)治療。具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者身體狀況綜合評(píng)估。
保守治療適用于炎癥局限、無穿孔或腹膜炎的患者,通過靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,配合禁食、胃腸減壓等支持療法。其優(yōu)勢(shì)在于避免手術(shù)創(chuàng)傷,恢復(fù)期較短,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
手術(shù)治療包括傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),適用于化膿性、壞疽性闌尾炎或合并穿孔、膿腫的情況。手術(shù)能徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)概率,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后切口感染、腸粘連等并發(fā)癥可能。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為主流術(shù)式。
無論選擇何種治療方式,患者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,術(shù)后或康復(fù)期保持清淡飲食,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食,避免辛辣刺激及高脂食物。恢復(fù)期間應(yīng)適度活動(dòng)預(yù)防腸粘連,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液等情況需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲有助于評(píng)估恢復(fù)情況。
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