3歲孩子鼻竇炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式改善。鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻壺沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作時(shí)注意保持孩子頭位前傾,避免嗆咳。該方法對(duì)輕度鼻竇炎癥狀緩解有明顯效果。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥療程通常為10-14天,家長(zhǎng)需全程監(jiān)督服藥,不可自行增減藥量。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫。每日固定時(shí)間噴鼻,使用前需搖勻藥物。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,建議家長(zhǎng)記錄用藥時(shí)間和反應(yīng)。
乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低分泌物黏稠度。餐后服用可減少胃腸刺激,服藥期間需保證充足水分?jǐn)z入。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可能需行腺樣體切除術(shù)或鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前需完善鼻竇CT檢查,術(shù)后要定期進(jìn)行鼻腔護(hù)理。該方式適用于伴有嚴(yán)重氣道阻塞的患兒。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,限制冷飲攝入。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少外出。觀察孩子睡眠時(shí)是否出現(xiàn)張口呼吸或打鼾加重,這些可能是病情進(jìn)展的信號(hào)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、眼眶腫脹等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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