B超一般能檢查出乳腺癌,但確診需結(jié)合其他檢查。乳腺癌篩查方式主要有乳腺B超、乳腺鉬靶、乳腺磁共振、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
乳腺B超通過(guò)高頻聲波成像可發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。對(duì)致密型乳腺組織檢查效果優(yōu)于鉬靶,尤其對(duì)年輕女性或孕期女性更安全。但B超難以區(qū)分部分良性腫瘤與早期癌變,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
乳腺鉬靶利用X射線成像,對(duì)鈣化灶敏感度高,能發(fā)現(xiàn)B超難以檢測(cè)的微小鈣化灶。40歲以上女性篩查首選,但對(duì)致密乳腺組織分辨率有限,可能漏診部分腫塊。檢查時(shí)需配合乳腺壓迫,可能引起短暫不適。
乳腺磁共振通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)成像,對(duì)多灶性病變和浸潤(rùn)范圍評(píng)估更精準(zhǔn),適用于高危人群篩查或術(shù)前評(píng)估。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng),需注射造影劑,對(duì)體內(nèi)金屬植入物患者禁用。費(fèi)用較高且存在假陽(yáng)性可能。
病理活檢通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織樣本,是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。空心針穿刺活檢創(chuàng)傷小,切除活檢可獲取更大樣本?;顧z能明確腫瘤分型、分級(jí)及分子標(biāo)志物狀態(tài),為治療方案制定提供依據(jù)。
CA15-3、CEA等腫瘤標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)乳腺癌進(jìn)展,但特異性較低,不能單獨(dú)用于診斷。術(shù)后定期檢測(cè)有助于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合影像學(xué)檢查。炎癥或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺B超聯(lián)合鉬靶篩查,高危人群可增加磁共振檢查。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擠壓或熱敷乳房。保持規(guī)律作息,控制高脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需注意正確哺乳方式以減少乳腺炎概率。
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