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牙齦癌的治療有什么

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牙齦癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。牙齦癌是發(fā)生在牙齦黏膜的惡性腫瘤，可能與長期吸煙、咀嚼檳榔、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。

一、手術(shù)治療

手術(shù)治療是牙齦癌最主要的治療手段，尤其適用于早期和部分中期患者。對于腫瘤局限、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行根治性切除手術(shù)，旨在完整切除腫瘤組織以及部分周圍安全邊界。根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，手術(shù)方式可能包括局部擴(kuò)大切除術(shù)、下頜骨部分切除術(shù)或頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后可能需要進(jìn)行組織修復(fù)重建，以恢復(fù)口腔功能和外觀。手術(shù)治療的目的是徹底清除癌灶，降低復(fù)發(fā)概率。

二、放射治療

放射治療利用高能量射線殺死癌細(xì)胞或抑制其生長，可作為牙齦癌的輔助治療或主要治療。對于無法耐受手術(shù)的早期患者，或手術(shù)后切緣陽性、有高危復(fù)發(fā)因素的患者，放射治療可以有效控制局部病情。它也可用于晚期患者的姑息治療，以減輕疼痛、出血等癥狀。放射治療通常需要多次進(jìn)行，療程較長，可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺死快速增殖的癌細(xì)胞，常用于晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性牙齦癌的治療。化療通常與放療聯(lián)合應(yīng)用，稱為放化療，可以增強(qiáng)療效。對于手術(shù)前的新輔助化療，可能使腫瘤縮小，為手術(shù)創(chuàng)造更好條件；術(shù)后輔助化療則旨在消滅體內(nèi)可能殘留的微小病灶。常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等，但化療可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

四、靶向治療

靶向治療針對癌細(xì)胞特定的分子靶點進(jìn)行精準(zhǔn)攻擊，對正常細(xì)胞損傷較小。對于某些特定基因突變或蛋白過表達(dá)的晚期牙齦癌患者，如表皮生長因子受體過度表達(dá)，可能適用靶向藥物如西妥昔單抗注射液。靶向治療通常需要先進(jìn)行基因檢測，以確定患者是否適合。它可單獨使用或與化療、放療聯(lián)合，常見副作用包括皮疹、腹瀉等，但一般耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。

五、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊癌細(xì)胞，是近年來牙齦癌治療的新進(jìn)展。對于程序性死亡受體-1高表達(dá)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性牙齦癌，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可能帶來生存獲益。免疫治療旨在恢復(fù)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，其療效持久性可能較好，但也可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測。

牙齦癌患者在接受規(guī)范治療的同時，保持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要，應(yīng)戒煙戒酒，避免咀嚼檳榔，選擇細(xì)軟、易消化的食物以減少口腔刺激。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測病情變化和治療反應(yīng)，積極配合醫(yī)生完成整個治療計劃，有助于改善預(yù)后。治療期間可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，可根據(jù)營養(yǎng)師建議適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，保持積極心態(tài)對康復(fù)有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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