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牙齦癌是怎么形成的

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牙齦癌可能由長期慢性刺激、不良口腔衛(wèi)生、煙草與酒精使用、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起，牙齦癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。

1、長期慢性刺激

長期慢性刺激是牙齦癌的重要誘因之一。不合適的假牙、殘根殘冠或銳利牙齒邊緣長期摩擦牙齦黏膜，可能導(dǎo)致局部黏膜反復(fù)損傷和異常增生。這種持續(xù)性機(jī)械損傷會破壞黏膜屏障，增加細(xì)胞突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦潰瘍經(jīng)久不愈、黏膜白斑等癥狀。治療需首先去除刺激源，對已癌變組織需采用廣泛切除術(shù)，術(shù)后配合組織修復(fù)。

2、不良口腔衛(wèi)生

長期口腔衛(wèi)生不良會促進(jìn)牙齦癌發(fā)生。牙菌斑和牙結(jié)石持續(xù)刺激牙齦，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)可能促進(jìn)上皮異常增生。伴隨口臭、牙齦出血等癥狀時，提示可能存在癌前病變。日常應(yīng)加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。對已形成的癌前病變需進(jìn)行黏膜活檢，確診后需手術(shù)切除并定期復(fù)查。

3、煙草與酒精使用

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷牙齦細(xì)胞DNA。吸煙者口腔黏膜角化程度增加，酒精則增強(qiáng)煙草致癌物的穿透性?；颊叱Ｒ娧例l黏膜粗糙、白色病變等表現(xiàn)。戒煙限酒是基礎(chǔ)干預(yù)措施，對已形成病變需進(jìn)行組織病理檢查。中晚期患者可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)和術(shù)后放療。

4、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV病毒可通過口腔性行為傳播，其E6/E7癌蛋白能干擾細(xì)胞周期調(diào)控。感染后可能表現(xiàn)為牙齦菜花樣增生或潰瘍性病變。確診需進(jìn)行HPV分型檢測，治療需完整切除病灶，必要時輔助光動力治療。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病毒相關(guān)病變。

5、遺傳因素

部分牙齦癌患者存在腫瘤家族史，可能與抑癌基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕，可能伴有其他部位腫瘤?；驒z測可發(fā)現(xiàn)BRCA等基因異常，治療需采用多學(xué)科協(xié)作模式。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測，直系親屬應(yīng)進(jìn)行口腔癌篩查。

預(yù)防牙齦癌需建立健康生活方式，每日使用軟毛牙刷和牙線徹底清潔口腔，每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)牙齦潰瘍超過兩周不愈、異常腫塊等癥狀時，應(yīng)及時就診口腔頜面外科。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，避免過硬過燙食物刺激手術(shù)創(chuàng)面，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練和語言康復(fù)。定期復(fù)查可監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，五年生存率與早期診斷密切相關(guān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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