冠心病患者植入支架的利弊需根據(jù)病情權衡,支架植入可迅速改善心肌供血,但存在術后再狹窄等風險。
支架植入能快速開通狹窄或閉塞的冠狀動脈,恢復血流灌注,緩解心絞痛癥狀。金屬裸支架通過機械支撐防止血管塌陷,藥物洗脫支架可抑制內(nèi)膜增生。手術創(chuàng)傷小,多數(shù)患者術后1-3天可恢復日常活動。對于急性心肌梗死患者,急診支架植入能顯著降低心肌壞死范圍。
支架植入后需長期服用抗血小板藥物預防血栓,部分患者可能出現(xiàn)藥物抵抗。金屬支架存在5-10年內(nèi)再狹窄概率,藥物支架可能延遲內(nèi)皮愈合。手術過程可能引發(fā)血管夾層或穿孔,對比劑可能造成腎功能損傷。支架植入后血管失去自然舒縮功能,部分患者仍有胸痛癥狀。
冠心病患者術后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查冠狀動脈造影。保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時應及時復查,避免支架內(nèi)血栓形成。
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