冠心病患者植入支架可迅速改善心肌供血，但需權(quán)衡術(shù)后再狹窄風(fēng)險與長期服藥需求。支架治療主要適用于血管狹窄超過70%的急性冠脈綜合征或藥物控制無效的穩(wěn)定性心絞痛患者。
支架植入能快速開通閉塞血管，緩解胸痛、呼吸困難等癥狀，降低心肌梗死風(fēng)險。金屬裸支架費用較低但再狹窄概率較高，藥物涂層支架可抑制內(nèi)膜增生但需延長雙抗治療時間。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成或穿刺部位血腫，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。長期服用抗血小板藥物可能增加消化道出血風(fēng)險，合并房顫者還需評估抗凝方案。血管嚴(yán)重鈣化或彌漫性病變患者可能面臨支架貼壁不良或無法覆蓋全部病變的問題。
少數(shù)患者對支架材料過敏或存在肝素誘導(dǎo)血小板減少癥需特殊處理。腎功能不全者造影劑腎病風(fēng)險增加，多支血管病變患者可能更適合搭橋手術(shù)。支架術(shù)后血管內(nèi)皮修復(fù)過程中可能發(fā)生晚期管腔丟失，糖尿病患者再狹窄率相對更高。部分研究顯示過度支架植入可能干擾冠狀動脈自身調(diào)節(jié)功能。
支架術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，優(yōu)先選擇深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免突然劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。戒煙并控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、牙齦異常出血或黑便時應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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