尿常規(guī)粘液絲陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)存在輕微炎癥或機(jī)械刺激,可能與尿道分泌物增多有關(guān)。尿常規(guī)檢查中粘液絲陽(yáng)性主要有生理性因素、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因。
尿液濃縮或留取標(biāo)本時(shí)混入陰道分泌物可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。女性月經(jīng)期前后、性生活后或日常會(huì)陰清潔不足時(shí),尿道口周?chē)袤w分泌的粘液可能混入尿液中。這種情況無(wú)須特殊治療,建議復(fù)查前清潔會(huì)陰并留取中段尿,避免標(biāo)本污染。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,伴隨尿頻尿急和尿道口膿性分泌物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛和尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物治療,同時(shí)需增加每日飲水量。
中青年男性久坐或酗酒可能誘發(fā)前列腺充血,腺管分泌的粘液增多隨尿液排出。常伴有會(huì)陰脹痛和排尿不暢。臨床常用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染可引起膀胱黏膜炎癥反應(yīng),尿液中除粘液絲外還可能檢測(cè)到白細(xì)胞。典型癥狀包括下腹墜痛和尿意頻繁。治療可選用頭孢克肟顆粒、三金片等藥物,同時(shí)需避免辛辣食物刺激。
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路上皮,刺激粘膜分泌大量粘液進(jìn)行自我保護(hù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰腹絞痛和血尿。確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒配合體外沖擊波碎石,或行輸尿管鏡取石術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿粘液絲陽(yáng)性應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,單純粘液絲輕度增高且無(wú)臨床癥狀時(shí)可先觀察。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。反復(fù)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或伴隨排尿異常、腰痛等癥狀時(shí),建議及時(shí)到泌尿外科就診完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。
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