青霉素和氨芐青霉素的區(qū)別主要在于抗菌譜、化學結(jié)構(gòu)及臨床應(yīng)用范圍。青霉素屬于天然青霉素類,主要用于革蘭陽性菌感染;氨芐青霉素是半合成青霉素,對部分革蘭陰性菌也有效。
青霉素的抗菌譜較窄,主要針對鏈球菌、葡萄球菌等革蘭陽性菌,對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌無效。其化學結(jié)構(gòu)為6-氨基青霉烷酸衍生物,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。臨床常用于治療咽炎、扁桃體炎等敏感菌引起的輕中度感染,但易引發(fā)過敏反應(yīng),用藥前需皮試。
氨芐青霉素在青霉素結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上引入氨基,增強了對流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌的活性。其抗菌譜覆蓋部分腸桿菌科細菌,可用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等混合感染。與青霉素存在交叉過敏風險,腎功能不全者需調(diào)整劑量。兩者均不宜與氯霉素、四環(huán)素類聯(lián)用。
使用青霉素類藥物時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,完整記錄過敏史。治療期間避免飲酒,觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。輕度腹瀉可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。儲存時需避光密封,配制后的溶液應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用完畢。日常注意增強免疫力,減少抗生素使用頻次。
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