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泡性肺氣腫怎么治療

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泡性肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺減容手術(shù)、肺移植等方式治療。泡性肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療泡性肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步惡化?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)減輕。

2、氧療

長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。建議使用制氧機(jī)維持氧流量1-2升/分鐘，活動(dòng)時(shí)可適當(dāng)調(diào)高流量。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，避免二氧化碳潴留?/p>

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管，沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。急性加重期可短期使用潑尼松片，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。

4、肺減容手術(shù)

對(duì)于上葉為主的巨大肺大泡患者，可采用胸腔鏡下肺減容術(shù)切除病變肺組織。該手術(shù)可改善肺彈性回縮力，術(shù)后FEV1預(yù)計(jì)可提高30%-40%。但需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)漏氣等并發(fā)癥。

5、肺移植

終末期患者若符合年齡小于65歲、無其他器官嚴(yán)重病變等條件，可考慮肺移植。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，5年生存率約50%。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染，定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪。

泡性肺氣腫患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，增強(qiáng)膈肌力量。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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