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大泡性肺氣腫怎么治療

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大泡性肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺減容手術(shù)、肺移植等方式治療。大泡性肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、肺部感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療大泡性肺氣腫的首要措施。煙草煙霧會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)惡化。患者需徹底停止吸煙并避免二手煙暴露，可借助尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離廚房油煙、工業(yè)廢氣等刺激性氣體環(huán)境。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)或氧氣濃縮設(shè)備需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免氧濃度過(guò)高或使用時(shí)間不足。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可緩解氣道痙攣。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片有助于排痰。急性加重期可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、肺減容手術(shù)

對(duì)于單個(gè)巨大肺大泡占據(jù)胸腔50%以上或反復(fù)氣胸發(fā)作的患者，可采用胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能，但需評(píng)估患者心肺儲(chǔ)備功能。術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)。

5、肺移植

終末期患者若符合指征可考慮肺移植，適用于年齡小于65歲、無(wú)其他器官嚴(yán)重病變者。移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后生存期與個(gè)體差異較大，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

大泡性肺氣腫患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不引起明顯氣促為度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。冬季注意防寒保暖，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，濕度控制在40%-60%為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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