突然毫無(wú)征兆地流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥或血液疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鼻腔黏膜損傷、過(guò)敏性鼻炎、血小板減少癥、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等。
干燥空氣或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可自行停止。建議保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,必要時(shí)使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,可能伴隨打噴嚏、鼻塞。急性發(fā)作時(shí)黏膜脆弱易出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。
血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致凝血障礙,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如免疫性血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。
血友病等遺傳性疾病或肝病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏,出血常表現(xiàn)為難以止住。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),嚴(yán)重時(shí)可輸注凝血酶原復(fù)合物,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,容易反復(fù)出血。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重偏曲者可行鼻中隔矯正術(shù)改善。
突發(fā)鼻血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。若出血量大或頻繁發(fā)作,需排查血液系統(tǒng)疾病。日常注意補(bǔ)充維生素K和維生素C,冬季使用加濕器維持空氣濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,控制基礎(chǔ)疾病。
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