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肺部腫瘤如何處理

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肺部腫瘤的處理方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺部腫瘤可能是良性或惡性，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)后制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

早期局限性肺部腫瘤首選手術(shù)切除，包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤直徑較小、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。對(duì)于中央型肺癌可能需行全肺切除術(shù)，但會(huì)顯著影響肺功能。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期肺癌或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放療可控制腫瘤生長(zhǎng)但可能引起放射性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移灶可采取姑息性放療緩解疼痛。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于小細(xì)胞肺癌或晚期非小細(xì)胞肺癌，常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱、培美曲塞等藥物?；熆赡芤鸸撬枰种坪臀改c道反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新輔助化療可使腫瘤縮小后爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。

4、靶向治療

針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的肺腺癌可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，有效者可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。靶向治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)但通常較化療輕微。

5、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達(dá)PD-L1的晚期非小細(xì)胞肺癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺炎等不良反應(yīng)，需定期檢查甲狀腺功能和胸部影像。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。

肺部腫瘤患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，術(shù)后患者可練習(xí)吹氣球促進(jìn)肺復(fù)張。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)接種疫苗。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助小組獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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