腳大拇指疼痛可能與痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)的大腳趾劇痛伴紅腫熱痛。高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異??赡苷T發(fā)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。
拇外翻是足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,長期穿窄鞋或遺傳因素可能致病。表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起、行走疼痛。輕癥可通過矯形器緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。
甲溝炎由細(xì)菌或真菌感染趾甲周圍組織引起,常見于修剪趾甲過深或外傷后。癥狀為趾甲邊緣紅腫化膿,觸碰疼痛明顯。需外用莫匹羅星軟膏抗感染,化膿時需切開引流。
撞擊、扭傷或重物砸傷可能導(dǎo)致大腳趾骨折、軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和活動受限。輕微損傷可冰敷制動,疑似骨折需拍片確認(rèn)。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)大腳趾關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛,活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??删植孔⑸洳A徕c,嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立行走;痛風(fēng)患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入;糖尿病患者需特別注意足部護理,定期修剪趾甲但不宜過短;運動時做好足部防護,運動后可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀,應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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