小兒發(fā)燒手腳冰涼可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式緩解。小兒發(fā)燒手腳冰涼可能與感染、體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、血液循環(huán)不良、脫水、嚴重疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼貼于額頭輔助降溫。物理降溫適合體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),操作時需避開胸腹部,持續(xù)擦拭10-15分鐘。
當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥物,常見有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。布洛芬混懸液適用于6個月以上嬰幼兒,對乙酰氨基酚滴劑可用于3個月以上嬰兒。給藥間隔需大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
發(fā)燒會導(dǎo)致水分大量流失,家長需每15-20分鐘給患兒喂10-15毫升溫水或口服補液鹽。可觀察尿量判斷補水是否充足,6小時內(nèi)應(yīng)有1次排尿。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負擔(dān)。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。給患兒穿著純棉單衣,覆蓋薄毯即可。手腳冰涼時可搓熱手心腳心,但禁止過度包裹。夜間睡眠時可調(diào)暗燈光,減少環(huán)境刺激。注意居室通風(fēng)換氣,避免對流風(fēng)直吹患兒。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫超過40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀,需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)感染類型選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
家長應(yīng)每2小時監(jiān)測患兒體溫變化,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。發(fā)熱期間提供米湯、粥類等易消化食物,保持每日排便通暢。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動,注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、耳痛等伴隨癥狀。平時可通過接種疫苗、規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)等方式增強抵抗力,減少發(fā)熱發(fā)生概率。
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