治療癌癥的靶向藥物主要有貝伐珠單抗注射液、吉非替尼片、曲妥珠單抗注射液、奧希替尼片、阿法替尼片等。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(zhǎng)或擴(kuò)散,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
貝伐珠單抗注射液是一種抗血管生成靶向藥物,通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血液供應(yīng)。適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿,使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。該藥物需靜脈輸注,禁止與其他藥物混合使用。
吉非替尼片是表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑,主要用于EGFR基因敏感突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物可口服給藥,常見(jiàn)副作用為皮疹、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài),治療期間定期復(fù)查胸部CT。
曲妥珠單抗注射液針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌和胃癌,通過(guò)阻斷HER2受體信號(hào)傳導(dǎo)抑制腫瘤增殖。使用前需通過(guò)免疫組化或FISH檢測(cè)確認(rèn)HER2過(guò)表達(dá)狀態(tài)。主要不良反應(yīng)包括心臟毒性,治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能,禁止與蒽環(huán)類化療藥聯(lián)用。
奧希替尼片是第三代EGFR-TKI抑制劑,適用于EGFR T790M突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者。相比一代藥物能更好穿透血腦屏障,對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉、皮膚干燥,偶見(jiàn)QT間期延長(zhǎng),用藥期間需定期心電圖監(jiān)測(cè)。
阿法替尼片是不可逆的EGFR/HER2雙靶點(diǎn)抑制劑,用于EGFR敏感突變非小細(xì)胞肺癌的一線治療。其作用機(jī)制為共價(jià)結(jié)合靶點(diǎn)蛋白,抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)。主要副作用包括甲溝炎、口腔潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大皰性皮膚病,需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
靶向藥物治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持用藥時(shí)間規(guī)律,不得自行調(diào)整劑量或停藥。
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