左肺下葉支氣管擴張通??梢允中g治療,但需根據(jù)病情嚴重程度、反復感染頻率及肺功能損害情況綜合評估。支氣管擴張手術方式主要有肺葉切除術、支氣管動脈栓塞術等,適用于藥物控制不佳、大咯血或局部病變患者。
支氣管擴張手術治療主要針對病變局限、反復感染或大咯血的患者。肺葉切除術可徹底清除病灶,術后需配合呼吸康復訓練;支氣管動脈栓塞術適用于急性大咯血,能快速止血但可能需重復治療。術前需完善高分辨率CT、肺功能檢查,評估手術耐受性。術后可能出現(xiàn)胸痛、胸腔積液等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
對于病變范圍廣泛、合并嚴重肺功能損害或基礎疾病較多的患者,手術風險較高。這類患者通常采用保守治療,如長期抗生素控制感染、支氣管舒張劑改善通氣、體位引流排痰等。兒童支氣管擴張患者因肺部發(fā)育未成熟,除非危及生命,否則不優(yōu)先考慮手術。
支氣管擴張患者無論是否手術,均需戒煙并接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常應避免受涼感冒,出現(xiàn)痰量增多或咯血時及時就醫(yī)。術后患者需定期復查肺CT,監(jiān)測殘余支氣管情況,必要時配合呼吸功能鍛煉改善生活質量。
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