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專家講解主要的膀胱癌的癥狀

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膀胱癌的主要癥狀包括無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛以及體重下降。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。

1、無痛性血尿

無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，通常不伴有排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者誤以為是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石而延誤就診。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱黏膜血管時(shí)會(huì)導(dǎo)致出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊堵塞尿道。確診需通過膀胱鏡檢查，常用治療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等。

2、尿頻尿急

膀胱癌患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫的癥狀，尤其在夜間更為明顯。這是由于腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或?qū)е掳螂兹萘繙p少所致。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是前列腺增生或膀胱過度活動(dòng)癥，但常規(guī)治療效果不佳時(shí)應(yīng)警惕腫瘤可能。伴隨癥狀可能包括排尿灼熱感或尿不盡感，需通過尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。

3、排尿困難

當(dāng)腫瘤體積增大或位于膀胱頸部時(shí)，可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)甚至尿潴留。有些患者需要增加腹壓才能排尿，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)充溢性尿失禁。這種情況需要與前列腺增生引起的下尿路梗阻相鑒別，通過盆腔增強(qiáng)CT可明確腫瘤范圍。對(duì)于梗阻癥狀明顯的患者，可能需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)緩解癥狀。

4、下腹部疼痛

膀胱癌進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)恥骨上區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛，在排尿時(shí)可能加重。疼痛多因腫瘤浸潤膀胱肌層或周圍組織引起，若侵犯盆壁神經(jīng)可出現(xiàn)放射性疼痛。晚期患者可能伴有單側(cè)腰背部疼痛，提示可能存在輸尿管梗阻或腎積水。鎮(zhèn)痛治療可選用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、體重下降

膀胱癌晚期患者常出現(xiàn)不明原因的體重減輕、食欲減退等全身癥狀，這與腫瘤消耗、代謝改變有關(guān)。部分患者會(huì)伴有貧血、低熱等表現(xiàn)，提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期。此時(shí)腫瘤可能已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括骨、肝、肺等。營養(yǎng)支持治療很重要，可適當(dāng)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉等，同時(shí)需進(jìn)行系統(tǒng)抗腫瘤治療。

日常生活中應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免長期接觸染發(fā)劑、油漆等化學(xué)物質(zhì)，戒煙限酒。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。膀胱癌患者治療后需定期復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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